图源：飞利浦官网
10月28日，飞利浦公布三季报。过去这个季度飞利浦全球销售额约44亿欧元，增长持平，可比订单量下滑2%。消息公布后，飞利浦股价一度大跌18%，创造了32年来股价最大单日跌幅。
飞利浦早已不是那个我们熟悉的家电巨头，目前集团的业务主要是医疗诊断和个人健康产品，CT、核磁等大型医疗设备在不少医院都有配备。中国是飞利浦全球第二大市场，业绩下滑的原因，飞利浦在财报中明确表示是受到中国市场的拖累。
无独有偶，10月30日，联影医疗公布的三季报显示，公司收入16.21亿元，同比下降25%；归母净利润-2.79亿元，同比下降320.6%。10月29日，“器械一哥”迈瑞医疗披露三季报，营收89.54亿元，同比增长1.43%；净利润30.76亿元，同比下降9.31%。这是迈瑞医疗上市以来首次单季度净利润同比下滑。
中国市场上几家主要的医疗设备企业都释放出了相同的信号：医院不再大力采购大型医疗设备，无论是外资产品还是内资产品，都开始卖不动了。
迈瑞医疗明确指出：因医疗领域整顿和医疗设备更新项目等多因素影响，医院采购推迟，加之医院建设资金紧张、非刚性医疗需求低迷，国内市场前三季度增长不到2%。
医疗设备行业继续过冬
全球医疗器械巨头飞利浦反馈出来的信息非常明显。在电话会议中飞利浦表示，由于市场整体疲软和不确定性延长导致的订单不足，中国市场的医院设备业务表现疲软，与上一季度相比，市场并未出现预期的稳定，反而出现了恶化。
飞利浦大概是预估中国市场在四季度也没法恢复，所以调整了全年销售展望，将增长预期从3-5%下调至0.5-1.5%。
近些年来，国家一直鼓励支持采购国产设备，一大批国产医疗设备企业因此崛起，分食了原本属于外资企业的订单。如果说外资企业的财报有失偏颇，几家本土龙头的三季报也表现疲软，大家都同样面临着增长乏力的问题。今年三季度，迈瑞医疗净利润30.76亿元，同比下降9.31%，这是迈瑞上市以来首次单季度净利润同比下滑，业务增长还是靠海外市场。
迈瑞国内市场的医学影像产线、生命信息与支持产线都承受了较大的压力。其中国内超声的终端采购仍处于低迷状态，国内整体市场规模都出现了下滑。生命信息与支持产线则因招标采购推迟，下滑超过20%。
公立医院不再采购大型设备，从公开披露的招投标信息也可见一斑。国投证券统计，2024上半年，医疗设备行业招投标规模约550亿元，同比下滑35%左右。进入三季度，这一状况尚未出现明显改善。7月、8月招投标数据显示，我国医疗设备总招投标金额分别为95亿元和97亿元，8月招投标金额同比下降了29%。
医院也没钱了
今年医疗设备招标为何普遍处于观望状态？在半年报中，迈瑞医疗认为是受到国内医疗行业整顿及设备更新政策两大因素的影响。
去年以来医疗反腐力度非常大，不少医院药事会暂停，导致入院流程受阻，更新设备延长审查时间随之延长。医疗反腐之外，设备更新政策也使得部分医疗机构延缓了采购。2024年3月7日，国务院印发《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》，重点提及医疗领域的更新与建设方向。但由于设备更新的资金预计在2024下半年陆续到位，部分医院上半年的采购需求有所延后。
到了三季度，迈瑞只得称：医院建设资金紧张、非刚性医疗需求低迷。正是因为医院没钱了，采购设备的计划才一推再推。
目前，不少医院都陷入债台高筑的情况。据2019年《全国卫生健康财务年报》数据显示，全国三级公立医院非流动负债达到1568.61亿元，其中设备购置负债211.32亿元。在巨大债务压力下，一些公立医院甚至发不出工资，更不要说医疗设备的更新换代了。
10月28日，广东梅州嘉应学院医学院附属医院被爆出已拖欠员工多个月工资未发，医院可能将申请破产。这家医院是眉州市直属公立医院。10月11日，河南新乡市第四人民医院门口出现了医生护士讨要拖欠工资的事情。
最近两年，国家卫健委并未公布全国公立医院盈亏状况。业内普遍引用的是2022年7月6日国家卫健委公布的数据：2020年有20个省份的公立医院出现亏损，占比达到62.5%；全国753家三级公立医院中，有43.5%的医院面临亏损。
当时国内普遍处于特殊的防疫状态，公立医院亏损情有可原。但进入2024年了，国家医保基金显示的支出数额年年在增加，部分公立医院依然出现多个月发不出工资的现象，也就难怪飞利浦、迈瑞等企业要在财报中解释一下了。
业内人士预计，首批医疗设备更新项目的招投标需求有望在2024年三季度起落地，对上市公司业绩的提升有望从2024年四季度开始，并延续到2025年整年。
从招投标情况来看，9月医疗设备招采金额同比提升8%，环比大幅提升32%。
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