国家医保局力推!一省要求,药店明年底药品扫码、上传率实现100%

国家医保局发文催促,各省加速落地药品追溯码工作。一省要求零售药店在2025年年底前药品扫码、上传率实现100%。

国家医保局发文催促,药品追溯码加速落地

近日,国家医保局发布《关于进一步做好医保药品耗材追溯码信息采集工作有关事项的公告》(以下简称《公告》),督促各省加快落实医保药品耗材追溯码信息采集工作。

自今年4月起,国家医保局启动了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作。该举措在各地医保部门、定点医疗机构和定点零售药店的积极配合下,取得了显著成效。目前,全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团均已开始上传医保药品耗材追溯码信息,为防范假药、回流药,提升医院、药店发药准确性提供了有力保障。

就医院、药店追溯码信息的采集范围,《公告》指出,对于药监部门尚未要求赋追溯码的药品(如中药饮片、院内制剂等)以及一类医疗器械,定点医药机构暂无需采集追溯码信息。同时,对于住院患者必须拆零发放的药品、术中医用耗材及零散注射针剂,也暂时无需采集追溯码信息。

针对药品耗材生产、流通企业,《公告》也给出了相应的指导。国家医保局正在建设全国统一的追溯码信息上传接口,实现一次上传、全国通用,无需向每个省分别上传,以减少针对每个省销售的产品分别录入的工作量。同时,鼓励企业自愿向国家医保信息平台上传追溯码信息,以便未来享受国家医保信息平台提供的更多赋能服务。

为减轻定点医药机构和生产、流通企业扫码的工作强度,国家医保局表示,下一步,将全面建立追溯码、医保编码和商品码的三码合一映射库,以及药品耗材大中小包装的追溯映射库、各类追溯码的识别库,并免费向定点医药机构和生产、流通企业开放,以实现扫码入库出库工作高效、便捷。

除此之外,国家医保局还要求地方各级医保部门在追溯码信息采集工作推进过程中应注意方式方法、实事求是,避免“一刀切”,尽最大可能为定点医药机构和生产、流通企业扫码工作降低门槛、减少成本、提高效率;避免当“甩手掌柜”,要按照“医保服务集中适配,医药数据一点采集”的原则创新信息采集方式,积极探索依托医保信息平台提供集约化接口服务功能,推动医保信息服务能力向前延伸,减轻因接口数量增加带来的改造负担;禁止强行推销特定扫描设备或指定软硬件服务供应商,确保清正廉洁。

零售药店明年年底底前,药品扫码、上传率实现100%

在国家医保局发布《公告》之前,搜药注意到,便有省份对药品追溯码工作做出了硬性规定。

9月14日,江西省药监局发布《关于全面推进药品经营企业全品种药品追溯工作的通知》(以下简称《通知》),明确提出,“到2024年底,药品第三方现代物流企业、2024年新发(换)证药品批发企业、药品零售连锁总部实现所有赋码药品入出库扫码;2025年10月底前,全省所有药品批发企业、药品零售连锁总部实现所有赋码药品入出库扫码率达到100%,数据上传率达到100%”。

根据此前的《江西省药品经营使用环节全品种追溯体系建设工作方案》规划的时间进度,至2024年底,江西省新发(换)证药品批发企业、零售连锁总部、医保定点零售药店以及三级以上医疗机构,需率先实现所有赋码药品的入出库扫码及数据上传,确保这些关键环节的药品信息透明化、可追溯。到2025年底,所有药品批发企业、零售连锁总部、零售药店及二级以上医疗机构,实现赋码药品入出库扫码率与数据上传率均达到100%的目标,构建起一张覆盖全省的药品追溯网络。

为实现上述目标,《通知》中江西省药监局对药品批发企业和零售连锁总部提出了具体的追溯管理要求。这些企业需建立健全药品追溯管理制度,使用符合国家标准的药品信息化追溯系统,并配置相应的扫码设备。在药品入库和销售出库时,必须严格核对追溯信息,确保药品与追溯信息的一致性。同时,这些企业还需按要求保存追溯数据,并向药品监管部门提供相关数据,以便在发生质量安全问题和风险时,能够依托药品追溯系统完整记录药品召回流向信息。

为确保药品追溯工作的顺利推进,江西省药监局还明确了相关部门的分工。其中,省药监局药品经营处负责政策指导和监督检查,省药品认证审评中心和药品检查员中心则将药品信息化追溯体系建设纳入企业新开办和换证检查内容。此外,智慧一体化专班负责药品追溯平台的运维和数据对接工作,定期分析统计药品经营企业追溯工作情况。

很显然,江西省在落实国家药品追溯码工作时,不仅突破了医保药品的范畴,还将国家医保局要求的主体对象扩展到了所有零售药店和其他相关医疗单位,这表明该省所有中小型药店均要加入药品追溯的大部队之中,而且时间紧,任务重。

打击回流药、假药,药品追溯码成智慧抓手

在利益的驱使下,近年来动则千万上亿的国内假药、医保“回流药”大案时发。

自去年以来,关于打击医疗领域欺诈骗保的政策可谓如雨后春笋般密集出台,这些政策旨在构建一个更加健全和高效的监管体系,以确保医疗保障系统的公正和透明,而且监管力度不断持续增强。

作为智慧监管的一部分,药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

7月30日,2024年全国深入整治骗取医保基金工作部署会在湖北省武汉市召开。会议强调,要坚决贯彻落实国家决策部署,正确认识医保基金监管形势,保持从严从紧的监管态势,以实际行动加强医保基金监管。要强化问题处置,查深查透大数据问题线索,加强举一反三,发挥问题处置的警示规范作用。要加大曝光力度,增强典型问题曝光的针对性,充分传递对欺诈骗保的“零容忍”态度。要完善工作机制,引导定点医药机构扎实开展自查自纠,充分发挥智能监控系统作用,加快推进药品追溯码“应扫尽扫”。

据了解,这并非国家医保局首次强调药品追溯码的重要性。随着药品追溯码工作在各省的加速落地,未来,假药、回流药以及医保药品“虚售”“重复销售”“串换”等违规行为将得到有效遏制。

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